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暴食酗酒小心得急性胰腺炎 腹痛、恶心是早期症状

2017-04-21 来源:星尚网 责任编辑:xingshangpindao.com 点击:

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轻症急性胰腺炎住院治疗很有必要

需要强调和提醒的是,轻症急性胰腺炎住院治疗很有必要。唐国都解释称,虽然急性胰腺炎大多数为轻症,但在疾病发作后的3天内,由于医生无法准确判断患者病情的轻重,所以患者都应该住院进一步观察治疗。轻症急性胰腺炎患者通常住院1周即可,重症患者则需住院治疗3~4周。

对急性胰腺炎患者是否需要做手术呢?“急性胰腺炎绝大多数患者是不需要做手术的,少数重症患者在合并有腹腔感染、胰腺脓肿形成,或严重的胃肠道出血则需要做手术。”唐国都指出,既往早期手术治疗的做法已被事实证明对患者是无益处的,相反会增加死亡的风险。目前需要手术的患者多数是在病后3~4周内进行,并且以微创治疗为主。

一些急性炎症会慢慢发展为慢性病,所以很多人担心急性胰腺炎在这方面也可能发展成慢性疾病。对此,唐国都表示,通常情况下只有极少数患者转变为慢性胰腺炎。事实上,轻症患者经过治疗后很快痊愈;重症患者经积极治疗,绝大多数也能恢复健康。不过即使没有发展为慢性,少数患者可并发糖尿病等,对患者的健康仍有一定影响。

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甘油三酯高、胆石症者要警惕复发

临床有些患者在治愈后再次或多次发作急性胰腺炎。究其原因,唐国都表示,从目前临床研究结果看,一部分患者与其血中甘油三酯过高有关,一部分患者则与胆石症有关,少数患者复发原因未明。复发的确切机制尚不清楚。

对于引起复发性急性胰腺炎病因明确的患者,如肥胖且甘油三酯过高的患者应减肥、使用调脂药物;减肥的标准是控制体重指数(即BMI)在25以下,同时应节制饮酒、忌饱餐油腻食物等;胆囊结石、胆管结石(尤其是胆总管结石)应做手术治疗。

那胆囊结石和胆管结石是否一定要做手术治疗呢?胆囊结石和胆管结石通常称为胆石症。

胆囊结石形成后对人体健康产生一定影响,例如可形成急性胆囊炎、急性胆管炎、胆囊坏疽穿孔、慢性胆囊炎等,也可以并发急性胰腺炎。目前认为,胆囊结石只要合并有炎症发作,都要考虑用微创手段即腹腔镜下胆囊切除。

而胆管结石主要指胆总管结石,其最大危害是引起胆道梗阻或急性胆管炎发作,临床上主要表现为腹痛、发热和黄疸。少数患者也可同时伴发急性胰腺炎。所以,一旦诊断为胆总管结石,就应该做手术治疗,即采用ERCP微创方法取石,以保证胆道的畅通,减少急性胰腺炎的发病。

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莫贪杯、别暴食是预防疾病的关键

常有市民把急性胰腺炎误当作一般的胃疼。唐国都提醒,胃疼多为绞痛,即感觉肠子像拧麻花一样,多为阵发性,同时可感到肠子咕噜咕噜地运动;而急性胰腺炎多为腹部持续、剧烈疼痛,一般在大量摄入高脂肪、高蛋白食物以及大量饮酒后造成胰腺的自身消化破坏而引起。

胰腺炎预防最关键的是要管住嘴,做到莫贪杯、别暴食。唐国都认为,暴饮暴食和酗酒,是引发急性胰腺炎的罪魁祸首。要防止胰腺炎,饮食上要特别注意:首先不能暴饮暴食,饮食要规律,要荤素营养搭配,以清淡为主,避免饮酒及进食蛋白、脂肪含量过高的食物,避免过量饮酒。此外,患有糖尿病的病人要少吃多餐。其次,市民应该定期体检,血脂、血糖以及B超下胆囊的情况,都要及时地了解。

由于许多急性胰腺炎病人合并有胆道疾病,因此,防治胆道病变,特别是防治肝胆结石,显得尤为重要。

■本版采写 叶宇莉 通讯员 蓝飞燕



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